第87章 高危手术
机长见状立刻放慢了飞机的降落速度，但飞机能等，人不能等，眼看时间一分一秒的流逝，病人的生命体征越来越弱，所有人都急的热锅上蚂蚁一般，把希望都寄托在了机长身上。
机长立刻和塔台汇报了这一突发情况，经一番了解才得知，原来突然迫降的这架飞机，是由于燃料不足，紧急迫降的。
最糟糕的是，这架被迫降落的飞机燃油几乎已经消耗殆尽，短时间内想驶离跑道，几乎是不可能的事。
即使现在给它加上燃油，再让它飞离，也要至少十五分钟的时间，而留给病人的时间却也刚好只剩下十五分钟！
如此棘手的情况令空气变的迅速焦灼起来，难道真的要眼睁睁看着功亏一篑么？
就在所有人濒临绝望的时候，强大的华国信念再一次让奇迹发生了！
只见从济宁曲阜机场涌过来上百名工作人员，运来了好几辆飞机牵引车，以最快的速度将牵引车同飞机连接上，然后开始用最原始的方法，倾尽全力将飞机拉离跑道！
而那架飞机的机长也在飞机燃油耗尽的情况下，愣是想尽一切办法，用过硬的技术，配合牵引车，在跑道上实施了无燃料滑行的壮举！
在地面机场工作人员和机长的联合努力配合下，仅仅只用了三分钟，就将这架没油的庞然大物驶离了跑道！
最后的危机也解除了！
机舱里瞬间爆发出欢呼声和口哨声，有激动的人互相拥抱在一起。夏星冉也松了一口气，她和周伟等人将病人做着最后的整理，只等飞机一落地，立刻送往医院展开手术！
两分钟后飞机成功落地，早已等候在机场的济宁市第一人民医院的医护人员，立刻爬上舷梯，将病人小心翼翼的抬了下来，紧急送往最近的嘉祥县县人民医院。
这一场由多个系统协调组织的生命接力终于到达了最至关重要的时刻！
……
在救护车上，夏星冉和白墨琰等人，以及济宁市第一人民医院的专家们，一边商量着手术方案，一边进行消毒换衣，争分夺秒，绝不浪费一丝一毫的时间。
移动超声心动图提示：病人右心室流出道占位，众人怀疑正是脱落的下腔静脉滤器、三尖瓣呈中量反流。
经过紧急判断，大家一致认为，之前夏星冉仅凭肉眼和触诊得出的右肺中央型动脉栓塞，双下肢深静脉静脉血栓存在，这一诊断结论是完全正确的。
齐鲁医院出身的心一外科的宋东主任不由的多看了夏星冉两眼，对这个看起来十分娇小柔弱的女生开始产生了好奇。
病情危急，刻不容缓。
宋东同众人分析道：“患者病情一是心脏右心室内的异物为金属材质，在跳动的心室内损伤心肌组织随时可能导致心脏破裂；
二是大面积肺动脉栓塞，肺动脉主干阻塞可能发生休克或猝死，然而下肢深静脉内仍有血栓存在，随时有血栓再次发生脱落二次肺动脉栓塞可能；
三是超声心动图提示三尖瓣中量反流，考虑可能存在瓣膜损伤问题。
因此，根据病情需要采取在体外循环下行肺动脉栓塞清除、右室异物取出及三尖瓣成型术。”
宋东说完后，车上所有人的神情都变的凝重起来。这是三个手术，单单其中一个就是四级手术！如今却要三个一起做，可想而知这场手术的超高难度！
宋东对夏星冉和白墨琰的名声早有耳闻，今日一见两人如此年轻，倒有些不大信，因此想探探两人的虚实，便有意问道：“你们俩有什么补充看法没有？”
白墨琰抿唇思索片刻道：“此例手术风险很高，一是在嘉祥县县人民医院无充足血液供应的条件下，开展如此复杂的，需体外循环支持下的非常规心肺联合手术，死亡风险很高；
二是术中切开肺动脉清理血栓时，可能需施行深低温停循环处理，会有重要脏器发生缺血性损伤的可能，增加了手术难度及多脏器衰竭的风险；
三是术后发生凝血机制紊乱，出血广泛的创面渗血，止血困难而无有效处理方法；
另外是术后低氧血症的发生，导致不能呼吸机脱机拔管，并发生呼吸道感染、呼吸衰竭而危及生命。”
白墨琰精准而有条理的言论，令宋东和周伟等人频频点头。
夏星冉早已在脑海里模拟出手术动态操作模型，默契十足的将白墨琰提出的问题一一采取对应措施。
“要解决上述问题，我们可以多方渠道解决备血不足问题，并将术前抗凝药物提前停用，尽可能减少术中出血量；
其次术中操作尽量做到精﹣快﹣准以克服术野不清的发生，从而避免施行深低温停循环过程；
然后做到术中止血彻底，术后加强呼吸道管理，尽量避免发生低氧血症及呼吸道感染的发生。”
一旁的护士长听夏星冉如此说，忙露出了恍然大悟的神情：“怪不得夏医生刚上车就让我联系当地血站，刚刚还不允许我给病人打抗凝药物，原来是已经提前做好准备了。”
宋东和王冀立刻抬头看了夏星冉一眼，眼神里装满了震惊。
这个如此年轻的女孩，竟然能够在这么短的时间内，就预判出一台如此复杂的手术，会面临的诸多问题。最难得的是，她胆大心细，已经提前做好了最稳妥的解决措施！
周伟和张舒阳早已见怪不怪，低下头面有自豪，轻轻笑了一声。
白墨琰勾了勾唇角，自上而下的用一双冷隽的眼直直的盯着夏星冉。
……
嘉祥县人民医院。
警车开道，救护车一路疾驰，终于在最后时刻将病人送上了早已准备好的手术台。
手术室内，齐鲁医院心外科的两位专家宋东和王冀穿戴好了手术服，对面前的夏星冉和白墨琰道：“夏星冉，你做一助，白墨琰，你做二助。”
两个人颇有些吃惊的指了指自己，再次向宋东和王冀确认道：“我，我们吗？可我们从没做过，也不符合规矩做这样联合四级高难度的手术，会不会……”
“就是没做过才让你们上，快点，没时间了！”宋东和王冀打断了他们的话，催促道。
周伟小声提醒道：“宋主任和王主任是华国首屈一指的心外科专家，这是在给你们学习的机会，还不快去！”
夏星冉和白墨琰如梦初醒，忙跟了过去，按照位置站好。
人员设备物资一切准备就绪，手术灯亮起，手术开始了！
“夏星冉，现在开胸。”宋东开始下达第一道指令。
夏星冉拿着手术刀利索的划开病人的胸腔，位置精准、动作熟练，一气呵成。
“不错，像那么回事。”宋东和王冀相视一笑，联合周伟张舒阳，一起在一边观看两人的操作。
夏星冉低下头，全神贯注的从右心房经过三尖瓣口探查右心室，果见下腔静脉滤器嵌顿在右室内，继而又发现三尖叶上存在两处破孔。
“怪不得心脏彩超提示三尖瓣呈中量反流。”夏星冉和白墨琰交谈道。
只是接下来的操作令夏星冉和白墨琰就有些犯难。
“老师们，如果接下来想把异物取出，三尖癖口是必经之路，但是异物体积明显大于三尖瓣环口径，并且滤器周围还有倒刺。”
这种情况无异于是给手术操作增加了很大难度。
“如果取出过程稍有差错，就会使已受损的三尖瓣膜再度加重损伤，会给患者带来终生的遗憾。”
夏星冉声音越说越小，从脚底板子升上来的恐惧将她整个人萦绕。
“那你要放弃吗？”宋东和王冀走了过来，接过手术刀。
“当然不！我绝不！”
经历过一次放弃病人的夏星冉立刻抬起头，坚决的摇了摇头。“哪怕拼尽全力，我也要努力施救！”
宋东和王冀眼里露出欣慰的目光，开始给夏星冉和白墨琰现场教学，如何在如此复杂高危的情况下将心脏内的异物完整取出。
在宋东和王冀手把手的教学下，夏星冉和白墨琰有条不紊配合着他们，完整的将脱落在右心室的下腔静脉滤器完整取出，且探查后未见有二次损伤的情况发生。
在场诸人心里的第一块大石头落了地。
“接下来是修复三尖瓣膜破孔。”
有了之前的学习和操作经验，夏星冉和白墨琰这一次上手很快，在宋东和王冀的指导下，四个小时的整体修补手术过程相对顺利。
“下一步操作是切开肺动脉，要将肺动脉内的血栓取出来。”宋东和王冀忍不住深吸了一口气，一副如临大敌的模样。
一旁的周伟也开始紧张起来喃喃自语：“肺动脉取栓术，临床上死亡率非常高的一种手术，只有一小部分患者的生命可以被挽回。”
“更何况这个病人的情况还这么特殊凶险，又是在这样简陋的条件下。”张舒阳也不禁捏了一把汗。
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