第24章 手术过程

　　汉子们沉痛答应，让漪晴没有后顾之忧尽全力救治，他们心中何尝不知？这已经就是死马当活马医了！

　　然而这个年代没有抗生素、没有疫苗、没有止血剂……

　　冷兵器时代里面预防感染，就一个招：火烧！外伤可以用刀把化脓的组织给刮了，然后拿着烧火棍用火烫伤口起到止血、杀菌的目的，但是内伤就不行了：内脏这样一燎，基本上熟的都可以直接吃了……

　　漪晴胡思乱想了会，便问管家有没有抗生素，又害怕对方听不懂就便说是治疗发烧、化脓药物。

　　“是应该有，有一堆小瓶子，但是我都不认得便没拿出来，而且时间太久了……”管家道。

　　“先拿出来吧，有备无患。”漪晴边说边进内屋去。

　　漪澜照例给自己当助手，上次还有李太医，这次换成管家，本来春江夫妇坚持也要进去但被漪晴完全制止，道：“人太多，容易发生感染，而且你们也不懂容易被吓着。”

　　“我们都不懂，难道你就懂？难道管家懂？他要是厉害还会屈尊当个下人？”春江媳妇被当众下了面子，心里很不舒服，尤其是看着换上白色衣服的管家更是不开心。

　　然而两夫妻仍是被漪晴请了出去。

　　“张管家，请你平心静气，咱们一会可是大场面，您可要镇住喽！”漪晴鼓励着，毕竟这是个大手术，现在能用的也就这几个，实在是没有信任的人能用啊！婆媳们的麻醉药物已经熬好，漪晴按照管家说的分量喂给伤者。

　　“姑娘，李太医也来了，请麻烦和晴姑娘通传一声。”睿小王爷在外面喊着，刚一出事他就连忙派人去请，幸好今日李太医不当职，不然从宫里出来那可要的时间太久了。

　　兄弟几人见有太医，内心更加欣慰。

　　围观的众人也深受感动，一个个不敢大声说话，生怕打扰了里面人的思路。

　　“睿小王爷，让老朽喘口气，实在……实在是身体不行……”李太医气喘吁吁。

　　李太医缓了片刻，便有样学样跟着另外几个人：洗手，换上白色衣服，戴上白色帽子、口罩。

　　这次手术不比上次，漪晴的面巾也不得不换下面巾换上新口罩，众人惊呼，连漪澜都疑惑着漪晴的脸好像比以前问题更严重了……

　　事有轻重缓急，现在最重要的问题是赶紧把大汉的肚子缝上，众人赶紧把注意力又放回到手术上。

　　“大家注意保护好自己，手上有伤口的请主动离开，血液最容易传染性疾病。”漪晴郑重地说道：“相信管家和李太医没少看过当年叶名医的书稿。咱们救人的同时也要保护好自己。”

　　“是，书稿上写的会传播乙肝、梅　毒还有个艾什么病。”管家接话。

　　“咱们不是有手套吗？”李太医看着漪晴马上要光着手下手，赶紧提醒道。

　　漪晴欣喜若狂，早他妈说啊，吓死自己了。

　　管家道：“这东西太贵，又容易坏，除了太医院，别的地方几乎没有……”

　　几个人戴上李太医带来的特制的手套，又再次消毒，漪晴再次嘱咐着：“虽然戴着手套，大家还是要注意保护自己，现在开始咱们尽量少说话，只说手术相关的。”

　　漪晴再次平复心情，迅速打开伤者衣服又用一瓶一瓶消毒液往伤口附近冲洗，然后铺上白色的干净布搭在伤口附近，再次用干净纱布蘸上消毒液擦洗身体，由内往外，一圈、两圈、三圈。

　　“刚刚是消毒环节，一定要记住宁愿多浪费消毒液、也坚决不能让病人感染了，咱们的身体、手、甚至周围的环境都有感染风险，所以多注意尽量无菌的操作、也就是卫生操作。现在我们正式开始。”

　　漪晴边说话边给附近的人演示，又知会周围的人不要挨的太近，屋子外面的人更是自觉的放低声音。

　　“下面会比较血腥，”漪晴话没说完，一手手执手术刀直接顺着刀口的方向上下延伸大约5厘米，“张管家，穿羊肠线。”管家动作麻利，漪晴一手拔掉刀口，另外一手拿着干净的消毒的纱布擦掉汩汩流出的鲜血。

　　众人觉得既恶心又刺激，漪晴动作迅速，这个开腹操作的过程要迅速，毕竟比不上后世的无菌手术室，自己也不好把病人带到空间里面去。

　　“好也不好，肠管破裂，好的是没有扎破脾脏和胰　腺和肝脏，不好的是，肠管容易发生感染，而且我手术做了，伤口长住之前如何吃饭？”好多问题都存在，漪晴突然觉得自己把自己逼到了死路，虽然家属没有要求自己什么，但是身为医者的心又让自己忍不住焦虑。

　　“不要气馁，也不要慌张，尽人力，听天命！”李太医看漪晴的眼神开始涣散，大力提醒着。

　　“妹妹，不要有后顾之忧，一鼓作气！”说话的是漪澜。

　　漪晴深吸一口气，缓缓吐出，道：“好，咱们一鼓作气、先把手术做了，管家，老张爷的东西有没有提到输液管之类的东西？”

　　“之前有，咱们现在只有玻璃的，日记里面有的东西，现在已经变成粉末了。”管家答道，说的应该是塑料或者硅胶材质。

　　“那行，咱们就奋力一搏！”漪晴奋力快速辨别着出血的肠管，令人怪异的是只有这一个出血的口子，但是这出血量实在有点大？！

　　要是有肠镜就好了。

　　“你干什么？”众人惊呼！只见漪晴顺着不断流血的肠道把手指伸进去。

　　“没有办法，这个口子的出血量不正常，而且你们没有发现吗？这个病人肠道也太干净了……”说着话，漪晴突然眼睛一亮，道：“这是什么？”

　　漪晴顿了顿，拿起另外一把小巧的手术刀，比着肠管一刀下去，大约十公分的肠管被切下来，漪晴捏住断端的血管，血流少了很多，道：“好了，大概是这节肠管的问题，咱们继续。”

　　“漪晴，你要快点，伤者现在身体很冷！”说话的是李太医，在这个手术中，漪澜帮忙拉钩，漪晴负责主要操作，他和管家爱莫能助，干脆统揽大局，宏观观察病人的生命体征。

　　漪晴汗都要出来了，完了完了，怕是要失血性休克了。

　　漪晴顾不上其他人，也不再讲和解释，自己快速拿起事先备好的羊肠线飞速缝合着，力度把握的刚刚好：太紧肠管断端容易缺血坏死，太松则起不到缝合作用还容易导致肠漏，况且羊肠线本身弹性也需要一定的掌控性。

　　缝合完肠管，又检查没有其他出血口，然后是大网膜、腹直肌……终于搞定，漪晴长出一口气，上辈子从来不敢这样玩的，不过再这样的环境中、这样的处理方法也好：可以快速搞定尽可能减少患者的感染问题。

　　“还好还好。”李太医长吁一口气道，并让人开始熬药，漪晴好奇是什么药方，李太医道都是些传统的治疗发热的草药，太医院的药方有一部分经过叶轻眉改良。

　　最后再次消毒，用干净纱布盖上伤口，几人撤下去手套，漪晴拿着把大剪刀开始剪布，并解释道：由于腹腔手术手术范围大，受累脏器多，术后肚子胀气、水肿难免，况且这么大的伤口也要防止肚皮崩开，所以腹带必不可少。

　　一连几根绷带做好后，壮汉的兄弟们被喊进去抬床，漪晴把腹带放于病人腰下，扎的牢牢的。

　　“姑娘，我兄弟怎么样？”刀疤脸看着不再出血的兄弟的肚子，满怀希望问道。

　　“手术过程还算顺利，但是接下来能不能扛下去才是关键问题。”漪晴说的是事实，这样的手术在后世也是个急诊手术：手术本身是没什么太大难度的，怕就怕的是感染，一旦感染起来十分麻烦，更不要提在这个没有抗生素的时代。

　　漪晴看着满脸疑惑的几人，尤其是家属们，说道：“老实说，做这样的手术我不担心，我就怕手术之后的感染，就好比你的手破了，运气好过几天就没事了，运气不好流脓还要刮脓，你兄弟的伤是一个道理。”

　　其实还有破伤风的风险呢，但是这个更无解，说出来也没法解决。

　　“对了，这个是你兄弟切下来的肠管，而且我发现他应该几天都没有进食。“

　　漪晴递过来用托盘承着的物质，并把肠管翻过来，只见肠管里面有一道深深的纵切的刀口，继续道：“我当时还觉得奇怪，出血量也太大了，幸好及时把这节切了下去，否则就算把肚子缝上里他也铁定是个死！”

　　春江夫妇在正厅，一听说手术结束也匆匆赶过来，二人面面相觑，一起问道：“治疗的怎么样了？”

　　“手术过程就是把伤口缝住，但是关键是后期的恢复，春江表哥，我想看看老张爷的笔记，如果要是有叶名医的东西那就更好了！”漪晴想知道当年她来到这个时代时的治疗手段。


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