第55章 第五十五章
“温医生, 有个胸痛的病人。”
傍晚，值班护士跑进诊室，告诉温见琛有个胸痛的患者来了。
去过医院的都知道, 医院的急诊科往往还是胸痛急诊中心, 可见胸痛是需要每个急诊医生都重视的。
温见琛立马将手头的发热患者转给叶远，起身出去看患者, “外伤的吗？”
“不是，就是胸部隐隐作痛, 随呼吸加剧, 伴有全身乏力。”护士回答道。
温见琛道：“先把他送去红区，吸氧安排上，测一下生命体征, 小刘，小刘！”
他转身喊自己的规培生, “快给他做个心电图。”
小刘把移动心电图机推过来的时候，温见琛已经见到了患者，仔细一看，哦豁，认识的, 节目组的工作人员。
他很震惊：“……你怎么搞得来医院了？”
“……有个摄像镜头好像出了问题, 我来检修, 结果刚到, 就觉得很不舒服。”对方一边捂着胸口, 一边有点不好意思地解释道。
温见琛问病史，他说自己也没做什么，白天就正常的做些工作。
“除了工作还做了什么？吃了什么？”温见琛给他查体，顺便问着病史。
对方说没吃什么, 但是下午去健身了，因为已经停了好长时间没练，所以练得狠了点，练完以后觉得很累，不过他觉得是正常的。
然后他提到自己的父亲是胸痛去世的，“医生说是急性心梗，到了医院人就没了，医生，我会不会也是这样啊？”
温见琛顿时更加警惕了，赶紧开医嘱让护士给他抽血，“抽个血气分析，肌钙蛋白、心肌酶这些都是急查的。”
然后又让实习生陪他去做胸片，检查做完，肌钙蛋白正常，心电图也没有可怕的典型的彩旗飘飘样子，就是st段弓背抬高，也就是暂时可以排除心梗。
温见琛要另外寻找病因，他正想着的时候，护士过来告诉他：“胸痛的那个病人说，他觉得自己胸口越来越痛了，呼吸也有点困难。”
温见琛再次警惕起来，让小刘去给他再做一次心电图。
患者听说又要做心电图，有些不情愿，面上露出抗拒的神色，“……怎么又要做心电图啊，刚才不是都做过了吗？”
温见琛解释道：“病情随时都在变化，刚才没有心梗，不代表现在没有，心电图要动态复查才准确。”
于是他只好不情愿地再次拉起衣服。
复查的心电图还是没事，但他确实呼吸得很费劲，还有全身乏力，温见琛只好再找原因。
导致呼吸困难的病有很多，心衰、肺栓塞等等，小刘甚至想到了一个偏门点的，“会不会是重症肌无力啊？”
温见琛被问得一噎，“……重症肌无力会胸痛吗？而且他还健身，你看这肌肉，一看就是运动健将，怎么可能肌无力。”
那倒不会，小刘挠挠头，有点不好意思。
温见琛在考虑要不要让患者去做个ct，在那之前，他再次给患者听诊双肺。
但听诊器刚放到他的胸上，他就皱起了眉头，温见琛问他怎么不舒服，他说觉得痛。
温见琛觉得很奇怪，“你刚来的时候也听诊了，你怎么没说痛？这进展得也太快了吧？”
他将听诊器收了回来，仔细询问患者刚才是怎么痛，“被人捏住那样的痛，还是闷痛？听诊器拿开以后好点吗？”
“……好一点，刚才做心电图的时候也痛，但我忍住了。”
“这样呢？”温见琛问着，用手在对方胸部到处按压了几下。
见他痛得直叫唤，温见琛心里就有数了，心电图和肌钙蛋白都正常，但胸部有按压痛，应该是胸壁肌肉软组织出现了病变导致的，跟心梗没关系。
他有些放心了，毕竟软组织炎症不会死人，他开医嘱让护士去拿药，顺便给了病人一粒布洛芬。
“你胸痛估计是肌肉组织有炎症了，布洛芬可以抗炎止痛，你正好合适，吃吧，吃完了去做个ct排除一下心脏的疾病。”
对方老实吃了药，去做检查了。
小刘问他，为什么不考虑主动脉夹层或者肺栓塞呢？
“问得很好，我们来分析一下。”温见琛拿过一张纸，开始一条条地列这两个病的高危因素，“患者全都没有，病史、临床表现都不支持这两个诊断，如果要做检查排除，就要打造影剂，有些病人对造影剂是过敏的，我们要考虑这个风险……”
解释完这个问题后，温见琛开始看患者的其他检查结果，肝功能提示转氨酶升高，另外，肌红蛋白、肌酸激酶也升高了，特别是后者，高得离谱，一看就有问题。
肌酸激酶只存在于心肌和骨骼肌里，现在这个指标那么高，肯定是这两种肌细胞有哪个被破坏了。
他问小刘：“你觉得是心肌还是骨骼肌被破坏了？”
小刘想了想，“骨骼肌。”
“为什么？”温见琛饶有兴致地看着他。
小刘信心十足地回答道：“因为患者心电图和肌钙蛋白都是正常的，说明心肌细胞没有被破坏，而且患者的肌红蛋白也升高了，也排除了肝脏受损。”
温见琛满意地点点头，“去吧，让他留个尿，送个急查的肾功。”
小刘去了没一会儿，就紧张兮兮地回来告诉他，患者一直没有尿。
温见琛眉头一皱，果断道：“打电话给肾内，让他们来看一个横纹肌溶解的患者，可能要透析。”
等打完电话，温见琛才跟小刘解释为什么怀疑这人是横纹肌溶解。
“患者骨骼肌细胞被破坏，大批肌红蛋白跑到血液里来，随着血液流动大量涌入肾脏，造成肾小管堵塞，导致肾功能异常，所以才会无尿，肌肉都溶解了，他会觉得乏力、胸壁肌肉疼痛很正常，呼吸费力是胸痛引起的，横纹肌溶解可以解释他所有的症状，这下要做透析了。”
肾内科医生也是这么说的，这哥们儿还觉得很奇怪：“这病不是吃小龙虾吃多了才会得的吗？我又没有吃小龙虾。”
“大哥，你拼命健身了啊！”肾内科医生告诉他，“剧烈运动也有可能会导致横纹肌溶解的。”
健身还健出病来了，这都啥倒霉事，他自己很无语，但还没无语完，就被拉去做透析了。
温见琛转送完病人，继续回门诊坐着，没病人来能歇一会儿的时候，他就暗搓搓地想明天下夜班以后的事。
他都跟裴秋秋约好了，嘿嘿嘿。
接着又想起裴冬宜打电话跟他说的事，想象一下姑姑被怼的样子，他就觉得怪好笑的。
这么多年了，终于有个人能站出来怼她的了，以后裴秋秋就是他在姑姑面前的嘴替！
天光慢慢变亮，温见琛从抢救室出来，刚刚完成一次大抢救，过去的一夜，没有患者在他的班上走掉，真好。
他脚下生风地去查房，查完一趟起码半个小时，回到办公室，才刚七点半。
“小刘你是回去吃早餐，还是在这儿吃？”他问道。
小刘说想回去吃，温见琛就笑笑，“那你先回去吧，交班我来交。”
周末的交班很简单，领着接班医生往需要交班的患者床头一站，讲一下情况就可以了。
交完班，处理完其他零碎的事，差不多九点，温见琛准备下班了。
叶远这时哼着歌从外头回来，“哎，你们知道刚才我遇到了什么事吗？”
办公室里大家扭头疑惑地看向他。
“我刚才去内科门诊找人，路过了儿科。”叶远说。
有人问：“然后呢？”
“然后？哈哈哈——”叶远仰天大笑起来，跺脚锤手的，“然后我唱了一句，爱你孤身走暗巷，一群等着打针拿药的小屁孩开始唱爱你不跪的模样，大合唱！现在上面都疯了！一群小孩在大合唱！”
“我的天，原来幼儿园都会唱这首歌是真的！”
大家：“……”你狗不狗啊？！！
同事吐槽他：“现在儿科那边肯定很吵，你小心被追杀。”
叶远头一扬，“没关系，我马上就下班！”
温见琛摸摸下巴，问道：“这首歌怎么唱的来着，你唱我听听？”
隔着口罩也看不大清他表情，叶远以为他真不知道，真就哼了起来。
等他哼了几句，温见琛就鼓掌叫好：“大家有钱的捧个钱场，没钱的捧个人场，给叶医生一口饭吃！”
叶远发现自己被他耍了，追着他就进了更衣室，背后缀着一串欢快的笑声。
温见琛回到玉河湾别墅时，裴冬宜他们刚准备吃早餐。
“咦，你回来啦？吃早饭没有？”裴冬宜起身走过去，迎接他不说，还干脆跟上了楼。
谭夏扭身伸长脖子看了眼，然后问大家：“你们有没有发现，秋秋和阿琛好像……变得跟之前有点、嗯……不太一样了？”
纪苓薇把鲜奶倒进杯子里，笑着道：“那就说明他们度过了一个美妙的七夕呀，你们不都这样？”
谢微媛和张栩宁去了游乐场，玩遍了每一个项目，在旋转木马上牵手，在摩天轮上亲吻，晚上又回到游乐场看烟花汇演，别提多浪漫了。
宁涛和谭夏不仅去了木工教室，给裴鸳鸯做了个玩具小车，还回了容城大学，重新漫步在阳光充沛、绿草如茵的校园里，回忆起共同有过的青春岁月，那些年曾经吹过的晚风，畅谈过的理想，如今看来，其实已经实现了大半，还有另一半要牵着手一起去追。
而纪苓薇和肖桦，则是一起去看了电影，吃了大餐，然后把大把大把的时间浪费在轧马路上，排很长的队买奶茶，流连在陌生的小巷，被一个又一个粉丝认出，他们手牵手一起和她们合照，这是他们曾经最最想做的事，和我的爱人，手牵手走在阳光下，不惧任何镜头，甚至可以笑着当街拥吻。
七夕节的素材真的多到孟导做梦都笑醒了好几回。
从来没有做过这么省心的节目！
这个节目我能拍一百年！
下一季你们还来好吗，求求了！
但那是不可能的，金主爸爸不会同意的：）
裴冬宜跟着温见琛进了房间，殷勤地问道：“你需要泡澡吗？我帮你放洗澡水？”
温见琛在最初的惊讶过后，反应了过来：“房本拿到手了？”
裴冬宜眼睛亮晶晶地点头，他的神情立刻就变成了得意的享受，就差往那儿一瘫变身成微博里那个[awsl]的表情包。
“有太太就是好，洗个澡都能有人伺候。”他开了句玩笑，然后从口袋里掏出一盒东西，塞到她手里，“晚上再泡，现在简单冲个澡就行。”
裴冬宜低头看一眼他塞给自己的盒子，看清上面的字，忍不住脸红起来，抿着嘴转身走开，把盒子塞进床头柜的抽屉里。
正好压在抽屉里一本红色的本子上，她忍不住又多看一眼，在心里感慨小顾秘书效率真高，小严太太为人真大气。
温见琛从楼上下来，看到裴冬宜旁边有个空位，摆着一份早餐，他二话不说就坐了过去，定睛一看盘子，忍不住啧了声。
“一大早就吃烤羊排，多少有点奢侈了吧？”
盘子里有六块两面焦糖色的小松饼，还有切成四瓣的无花果，一个牛油果切的片，五颗圣女果，一小把巴旦木果仁，最惹人注目的，是还有两块不大不小的烤羊排。
一大早就吃肉，这早餐也太硬核了。
“昨天晚上的，本来昨晚要做烤羊排，结果腌好之后发现菜够了，就没做。”谭夏解释道。
腌了一晚的羊排彻底入味，淡淡的黑胡椒风味，羊膻味一点都没有，肉嫩多汁，非常适口，温见琛配着酸甜的圣女果一起吃，竟然十分开胃。
松饼也是松软湿润，蛋香和奶香融合得非常好，又小小的，他一口就吃掉一个。
一边吃一边同大家聊天，说起昨晚那位横纹肌溶解的工作人员，提醒大家健身不要太狠了，特别是很久没健身刚开始复健那种，一定一定要循序渐进。
“对肾脏损伤非常严重，这要做透析的，有的患者做了两个月血透都没能逆转，最后死于多脏衰，所以真的是要去鬼门关走一趟的，千万别不当回事。”
大家吓得纷纷表示，以后少吃点小龙虾。
还有，“一会儿发个红包在节目组大群里慰问一下？”
“发个大点的吧，哎哟，太惨了，简直是以身试温医生的医术。”
温见琛：“……”
才刚吃完早餐，还没来得及收拾干净碗碟，温见琛的手机响了，他看了一眼来电显示，就抬头意味深长地看向裴冬宜。
裴冬宜一愣，这什么意思？
她还没想明白，他已经接起了电话，“喂，姑姑。”
一听这称呼，裴冬宜眼皮顿时一跳，来了来了，告状的来了。
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