【2044】吃一惊

“黄医生，手不要抖，这个地方再进一点，再推点药。”杜海威双眼仔细观察黄志磊的动作，一面做出准确的重要指示。

        若不是为了堵臀两只手没法抽出一只来打麻药，否则照常规来说是要接生医生自己来打这个麻药旳。打这里地方的局麻，需要医生一只手在“因”道里头摸索坐骨棘给针头做引导的，防止打偏打错。

        根据杜大佬的路线指引，黄志磊小心调整针头方向，调节注射药的速度。总算把麻药打完了，麻药完整起效需要三至五分钟。在这个时间段，抢救工作持续有条不紊进行。

        可能见着大家如此冷静，李晓冰越来越不紧张了，疼归疼，不忘苦中作乐对曹勇吐槽：“我老公回来的时候，我估计生完了。”

        产妇情绪变好是好事。问题是——一帮人可能是在强作镇定。

        打完麻药的黄志磊退一边去，接过过师弟手里的毛巾给自己猛擦汗，听到李晓冰这话猛吃一惊。听说傅昕恒背后吐槽朱会苍李晓冰这对夫妇与常人不同或许是有些道理的。

        唐医生给自己老公递上手术剪。

        会阴侧切术真实情况可能不是拿手术刀切，是用手术剪来剪。

        医生用什么手术器械，永远是根据实际需要。

        会阴这个地方，它不是**，它是块软组织，主要由皮肤和一些肌肉组成。广义的会阴和狭义会阴是划分的区域范围不同。

        广义的话，会把尿道肛门等区域全部包囊在内。狭义的话，单指肛门和外阴之间的那部分。这里的会阴侧切术要进行的地方是狭义的会阴，一般是在五点钟方向。

        五点钟方向不好理解，可以看看自家墙上的挂钟，对照到手术区域左边往下差不多标明五点的位置即是医生要动手的地方。

        软组织的性质加上医生的动手视角，拿手术剪是要好过用手术刀来切。

        剪的时候，同样先需要接生的医生感应胎儿下落的位置再剪。

        提前剪的话，由于会阴这地方血管丰富，造成容易出血多，会增加感染的机率。延迟剪，是怕来不及起不到作用，一样不好。

        要做到时机恰到好处的剪，考验一个产科医生的技术经验了。

        眼前这种臀位助产，最合适的时机是在胎儿的粗隆间径抵达产妇坐骨棘的时候。粗隆在这里指的是宝宝股骨头的粗隆，粗隆的意思即粗起突起的地方，人体不少骨头都有突起的骨性标志叫做粗隆不止单指股骨头。产妇的坐骨棘，医生是能靠手在产妇“因”道内摸到的，平日里医生摸两个坐骨棘距离用来判断妈妈的骨盆横径大小。

        胎儿的小臀臀落到妈妈骨盆这个位置，相当于宝宝可以开始娩出。

        之所以之前杜海威必须把胎儿推回去，最重要的产妇“因”道未准备好。两个年轻医生没有这方面的经验导致偏差让产妇过早发力，好在意识到开头错了及时进行纠正。现在大佬到位，重新做好了准备进行侧切。


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