【2095】寻找契机

接到小叔回望过来那目“理解”，曹勇目望前方。小叔是神经外科大佬脑子转的快，快看出他心头砰砰砰的心跳感了。

        侄子快被他看到不太好意思了。翟运升温煦旳眸光里笑一笑。其实像这种认真努力可爱有才华的女孩子，只要是医学前辈没一个看了会不喜欢的。

        “你继续说。”吕副主任擦完红红脸，语气更谦和了更低了，对谢同学说。

        “宋医生的实力吕老师知道。宋医生真想试一下后循环的动脉瘤也可以试试的。所以，问题变成另外一个比较麻烦的地方。”谢婉莹陈述完备手术思路。

        “什么麻烦？”

        “是不是只有这三个动脉瘤影响，或是这三个动脉瘤和眼动脉的特殊性联系需要破解。”

        什么意思？心内科那帮人率先再被她的话震翻了。今天真先不是神经外的在震惊他们而是谢同学。

        四周安静，一个个在等她揭开盖子。

        “不要忘记患者的症状和我们做这个手术的目的。PICA动脉瘤属于顺便发现的，本不在我们术前讨论范围内，貌似和眼供血关系不大，是可以一并处理掉。麻烦的是从现在的结果来看，前循环两个动脉瘤所在位置一样难说和眼供血关系大。要确定三个瘤是否与眼动脉有关，这不是拉去三楼手术室可以解决的问题了，需要继续在介入手术室边做边找解决眼部问题的契机。”谢婉莹说。

        “等等，你为什么说前循环两个动脉瘤和眼动脉关系不大？”

        “它们在大脑中动脉远端分支。”

        距离远的瘤子，说它们能不能影响到眼动脉的波动需要仔细确认了。

        经她这一说，大家全记起了胡医生的眼病症状，这次手术最主要的目的让视网膜中央动脉的栓子落出来。

        “视网膜动脉进不去是不是？”

        心内科的人在现场多看看多问问，熟悉神经外知识也快。全是顶级三甲学霸学习速度快。抓住要点，这帮人七嘴八舌先代替神经外的大讨论：

        “别说视网膜动脉，眼动脉远点的地方都进不去。”

        “眼动脉分支多？”

        “多，有什么睫状体后动脉。”

        “现在状况是——”

        “和她说的一样，眼动脉近段不见栓子，栓子去到远处。导管进不去。他们神经外好像是基于这样的考虑，想找影响眼动脉的病变动脉瘤。”

        “这样做手术打算很难了。”林晨容把众人感觉到的初步结论说出来，“你这三个动脉瘤如果全处理掉了，如果真与患者的眼部症状有关，会不会一处理完，反而彻底眼瞎了。”

        这个可能性是真或许存在的。

        按照术前原先医生们美好的设想，只有一个动脉瘤，位置容易判断出摘掉的话能否让眼动脉栓子脱落。

        只是手术经常发生情况会术前预估事与愿违，和医生的预想发生打架现象。今天这个检查结果是属于太离谱，和术前偏差的远了。三个瘤的位置有些莫名其妙，果断把一众神经外科医生的脑子打懵掉。


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