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第1188章 凸起


  阮主任,如果能抽得开身的话,麻烦您带人来抢救室……是一名孕40周的产妇,心脏骤停已20分钟,凌医生正在亲自进行心肺复苏……”左慈典操起手机,就拨通了出去。

  电话另一头的阮高歌原本还准备计较一下身份地位和会诊等要素,但听到是凌然亲自上阵,立即一口答应下来:“我10分钟内赶到。”

  “请尽快。凌医生计划于10分钟后做最后决定。”左慈典大致的说了两句,接着就挂掉了电话。他也不知道阮高歌目前在做什么,因此只是敦促了一句。

  不过,他相信阮高歌一定会以最快的速度赶到抢救室来的。

  如果他做不到,那急诊中心ICU组的存在意义,就不复存在了。

  这也是阮高歌证明自己的最好时机。

  在凌然需要的时候,参与到最重要的抢救中……只要阮高歌的智商在线,他就知道,这时候就该是展现自己的时候了。有小宇宙爆发的,有限时任务可以开启的,有外挂可以用起来的,有灵药可以吃的,这时候都应该运用了。

  左慈典再次“恩”下快速拨号中的妇产科主任的电话,接通后,迅速道:“李主任,凌医生正在为一名孕40周的产妇做心肺复苏……是的,我想您也接到电话了,但我们想来想去,还是更相信您的技术,您如果有时间的话……好的,凌医生会在9分钟后做最后决定!”

  再次挂掉电话,再次拨通电话,左慈典依次打给了麻醉科和新生儿科,接着又是心内科和心外科,然后才是霍从军和院办。

  所有人听明白左慈典描述的情况和要求以后,态度都与阮高歌差不多,没有一个耽搁或拖延的。

  就目前的云华医院来说,凌然都亲自上阵了,那请他们团个队什么的,可以说是合合适适的。

  事实上,就算左慈典不打电话,直接向各科室要求紧急会诊,只要挂上凌然的名字,各家科室也得调遣精兵强将过来。

  一串儿的电话打出去,左慈典再回过头来,就见凌然的额头上已是冒出了汗。

  心肺复苏要做的标准且高频率,那是相当累人的,但想救人,就必须要做的标准且高频率。

  凌然眉头紧皱,不是因为胸外按压做的辛苦,他只是在冥思苦想解决的方案。

  高质量的胸外按压,也不见得就能救活眼前的这名病人,即使配合大量的不适合孕妇的药物,也不见得就能得到确定的答案。

  后一个念头冒出来,凌然又迅速的将之抛之脑后,这时候还要什么确定的答案,有一线生机就不错了。

  想到这里,凌然马上下令道:“检查气道,准备除颤,肾上腺素一毫克,静注。”

  前两个命令都是自然而然的,后一个要求则让麻醉医生迟疑了几秒,忍不住道:“凌医生,上一支肾上腺素才用了不到4分钟。”

  “恩。”凌然并没有取消医嘱的意思。

  麻醉医生见状,只能默默的退了下去。

  旁边的医生们听着两人的对话,眉毛都没有眨一下的。这种时候,主刀医生做任何的决定都是正确的,而药物和治疗过程中带来的风险,并不是想避开就能避开的。

  但有一点是确定的,不使用药物和治疗,虽然不会有副作用,但人也是活不成的。

  “凌医生,除颤仪准备好了。”护士在旁涂好了凝胶,低声的说了一句。

  “200J。”凌然说着后退一步,接着就见吕文斌手持除颤仪,稳稳的怼在了病人的胸前。

  一个无声的震颤,众人都将目光放到了监视仪上,试图从平直的曲线中,找到一个令人兴奋的凸起。

  并没有。

  几名年轻的医生回过头来,却见凌然早已开始了胸外按压。

  心肺复苏的过程中,胸外按压是最重要的,停止的时间越短越好,所以,除了让出短暂的时间除颤之外,凌然第一时间恢复了胸外按压的状态。

  胸外按压其实可以理解为纯机械的物理治疗,心脏原本就是起到一个泵的作用,现在泵的功能停止了,血液的泵送也就停止了,于是用不间断的胸外按压来替代。

  现在,病人的内脏和大脑,还有腹中的胎儿,也都是依赖胸外按压泵送的血液活着的。

  高质量的胸外按压,能够提供4成,最多6成的血液供给,也就能够保证内脏和大脑以及胎儿的基本需求。

  这是超长心肺复苏的理论基础,也是凌然敢于争取10分钟的基础。

  他相信10分钟的时间,能够带给眼前的孕妇极大的生存机会,同时,对胎儿的损伤也不会太大。

  但是,基础终究是基础,再好的胸外按压,也不能恢复病人的心跳,必须要成功除颤才行。

  80%的成人的心脏骤停的最初失常心律是室颤,室颤又要经历电生理障碍阶段,循环障碍阶段和代谢紊乱阶段,是否存在一个时间点和如何寻找这样一个时间点来进行电除颤,依旧是医学界讨论的问题——各种心肺复苏指南都非常关注并在意简化心肺复苏的流程,那是因为执行心肺复苏往往并不是心肺复苏专家,甚至不是受训的专业医生,而是普通的医生护士乃至于非医人士。

  让普通人以正确的方式执行简化的心肺复苏流程,理论上能够带给心搏骤停的病人最大的收益。

  但在此时此刻,身为云华医院,乃至于西昌省内有数的心肺复苏专家的凌然,就不再需要以这种思路来思考破局之法了。

  一个正确的时间点,一次正确的除颤,再加上一点点的运气,是带来奇迹的唯一方法。

  现在的阻碍在于,凌然还不知道正确的时间点,也不知道正确除颤所需的能量,更不知道如何获取运气……

  “肾上腺素。”凌然冥思苦想之余,再次下令。

  护士毫不犹豫的执行了。

  麻醉医生深吸一口气,再转头向刚刚赶来的麻醉科主任低声道:“第四支了。”

  前面的20分钟抢救,用了两支肾上腺素,这阵才几分钟,凌然就又上了两支。

  麻醉科主任不置可否,道:“凌医生的风格就是这样。”

  “这个跟指南要求不太一样……”

  “人家如果成功了,是可以根据自己的经验修改指南的。”麻醉科主任说着摆摆手,示意手下起来,自己坐到了床边的小圆凳上。

  新生儿科,妇产科和ICU组的主任也纷纷赶到,但都只能围在床前,眼睁睁的看着凌然做着枯燥无比的胸外按压。

  在心肺复苏结束之前,他们这几个主任都派不上用场的。甚至,如果心肺复苏失败了,他们这几个主任全都算是白来了——也不一定,死亡讨论的时候,找他们麻烦的可能依旧是存在的。

  “凌医生,我来操作除颤吧。”阮高歌左看右看,主动给自己找了份活计。

  他在ICU工作这么多年,除颤仪是没少用的。要是心肺复苏等等,也都是有经验的。

  然而,凌然却是令人意外的摇头拒绝了:“不需要除颤仪了。”

  “不除颤?”阮高歌意外之极。

  “除。”凌然言简意赅的说了一个字,就抿嘴不言了。

  陆续而来的几名主任都有些摸不着头脑的互相看看?既不知道凌然是什么意思,又不好在这种时候追问。

  凌然继续做着胸外按压,频率却是缓缓的加快了。

  吕文斌看着凌然的满头大汗,不由道:“凌医生,我来替换吧。”

  “不。”凌然低着头,只是使劲的做着胸外按压,每分钟100多次的按压,很快就制造出了足量的汗水,令它们一滴滴的顺着脖颈滑落下来。

  吕文斌不明所以的退后,抬头看看表,十分钟的期限,已经又过去7分钟了。

  忽然,凌然猛的停了下来,只见他挺直了上身,紧盯着病人的胸廓,待胸壁完全回弹,就毫不犹豫的举起右手,单手攥拳,重重的击打在了病人的心前区。

  “胸前锤击?”阮高歌看到凌然的做法,惊讶的张开嘴,身体却是不自觉的转向侧面的监视器。

  滴~

  一个小小的凸起,自屏幕的边缘,轻轻的跃起。

  ……

  查了些资料,比预计时间晚了

  (本章完)


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